親知らずとは?
大臼歯の前から3番目の歯が親知らずです。
骨に歯の生えるスペースが足りなくて、斜めに生えたり、
一部だけ顔をのぞかせるぐらいで、
他の歯と同じように生えていないことが多く、
上下でかみ合わせていないことも多く見られます。
大きなむし歯になったり、歯肉が腫れたりします。
親知らずの治療
正常な位置・方向に生えている場合
歯の治療は、奥へいけば、いくほど、大きな口を開けていただくことになり
患者さんに負担をかけてしまいます。
通常の治療が可能なことが多いのですが、稀に器具が全く入らない場合もあります。
特に、歯の神経をとる治療が必要な場合には、
器具が充分に入らなかったり、親知らずに多い複雑な根の形のために、
完全な治療ができない場合もあります。
斜めに生えている場合
通常の治療は、困難です。
大きなむし歯や、繰り返し腫れて痛む場合は、抜歯になります。
親知らずの抜歯について
抜歯をする妥当性
1. その位置から、ハブラシが当てにくく、充分に磨けないことが多い。
2. 上下で正常にかみ合っていない、すなわち機能を果たしていない。
3. 親知らずが磨けないと、ひとつ前の歯との間に、むし歯ができやすい。
よって、機能していない親知らずが存在することで、
機能している歯に、むし歯ができるリスクが高くなる。
存在のメリットより、デメリットの方が多い。
上下とも親知らずのひとつ前の歯がむし歯になってしまい、
神経をとる治療が必要になったケース。
親知らず自体には、大きなむし歯はなかったので、残念なケースです。
ひとつ前の歯との間に、深いすき間があり、
常に汚れがたまってしまい、常時不快なにおいがするとのこと。
このすき間を磨くのは不可能なので、むし歯や歯周病のリスクは高いのです。
他の歯と同じように、磨くことのできる親知らずや、
歯肉の中に完全に埋まっていて、
何も症状がない親知らずは、抜歯の必要はありません。
抜歯しないほうが妥当な場合もあります。
抜歯についての一般的傾向
1.下の親知らずより、上の親知らずの方が、比較的早く抜歯できるので、術後の不快症状が少ない
2.術後に腫れることがあるのは、下の親知らずで、斜めに骨に埋まっているケースに多い
3.右が簡単に抜歯できたからといって、左も簡単に抜歯できるとは限らない。
生え方が左右対称とは限らない。
4.下の親知らずの抜歯後は、まれに2~3週間痛むこともある。
これを術前に予想するのは難しいのです。
当院では、通院の利便性を考慮し、できるだけ当院にて抜歯しますが、
術前に他科との連携が必要と診断した場合や、全身疾患のある場合、
患者さん自身が希望される場合は、大学病院への紹介状をお渡しします。


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