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むし歯の進み方

caries c3.jpgむし歯 (図の茶色の部分) は、歯の表面から進むのではなく、先に 歯の内部 (図の黄色の部分) から進みます

図のように、小さな穴のように見えたとしても、歯の内部では
むし歯が進み、やがて薄くなった歯の表面 (図の水色の部分) 
割れて、突然 大きな穴 が開いたように感じるのです。

「歯がかけた」 「詰め物が割れた」 「歯と歯の間に物がつまる」 という症状では、



上記のような、むし歯の進行パターンで、突然歯に穴ができたと 感じるケースが多く見られます。




むし歯の 「できやすい部分」 は?

むし歯の 「できやすい部分」 = 磨き残しの 「残りやすい部分」 です。

DSC_0400.JPG第1位 歯 と 歯の間 
       (隣同士の歯が、接している部分)

成人で、歯ブラシは 上手く扱えている方でも、この部分は歯ブラシだけで
プラークを 残さず取り除くのは、ほぼ不可能なので、むし歯ができやすいのです。

また、歯ブラシの 動かす幅 が大きいと、歯ブラシの毛先が、この部分に充分に入り込まないので
磨き残しが できやすいのです。


DSC_0405.JPG第2位 歯とハグキの境目

この部分は、意識して 歯ブラシを 当てようとしない限り、歯ブラシの毛先が 当りにくいのです。


DSC_0333.JPG第3位 歯の溝

この部分は、比較的若い方に多く、10歳代の頃から 少しずつ進行したものが 多いのです。
溝は歯が 生えてからも成長し、子供の頃は 溝の形が 複雑で深い のですが、
徐々に 浅くなり、形も単純になっていくので、成人するまで、この溝に むし歯がなければ
その後、溝からむし歯になることは 少ないです。ただし ある程度 歯みがきしていれば、ですが。

むし歯の治療

「詰める」 (つめる) とは?

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むし歯が 小さいうちは、健全な歯が 多く残っているので、むし歯でできた穴に、
人工物 (種々の歯科用材料) を詰めます。 詰めるものを 「詰め物」 というわけです。

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辞書的なイメージは、
「うめる」 = 「穴を満たす」 「穴をいっぱいにする」 「不足を補う」
「つめる」 = 「ぎっしりと入れて満たす」 「隙間なくいっぱいに入れる」 となります。


「被せる」 (かぶせる) とは?

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むし歯が 大きくなれば、健全な歯が多く失われ、「詰める」 だけでは、かむ機能や
見た目を 回復できない場合に、人工物 (種々の歯科用材料) を被せて 形を復元 するのです。
被せるものを 「被せ物」 というわけです。

辞書的なイメージは、
「かぶせる」 = 「上からおおう」 「上からおおうようにのせる」 
           「すでにあるものの上に 他のものを重ねる、のせる」 
「おおう」   = 「全体をつつみこむ」 「下の物が隠れるように 上からかぶせる」 となります。

*広辞苑・明鏡国語辞典から抜粋


詰め物の種類は?

詰め物には、金属 ・ レジン(歯科用プラスチック) ・ セラミック に大別されます。

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金属には、金銀パラジウム合金 ・ 金合金(健康保険適用外)

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歯科用プラスチック (レジン) 

CR1002.jpg

セラミック (健康保険適用外)







治療法の違い


むし歯で 失った歯の量 (⇒ 残った健全な歯の量) と、その位置によって 治療法が決まります。

直接法 と 間接法 に分かれます。

<直接法>

むし歯で 失った部分に、医師が 直接 詰めます。
治療回数が 少なくすみますが、治療時間は やや 長くかかります
大きくなったむし歯や、噛む力の強くかかる 部分には 使えません。


<間接法>

むし歯の部分を 取り除き、形を整形してから、詰める部分の 型をとって

DSC_0410.JPGDSC_0005.JPGDSC_0003.JPG

歯科技工士という 専門の技術者に、詰め物を作ってもらい (製作に1週間程度かかります)
医師が調整し 接着させます。外注なので、治療には、少なくとも2回 かかります。
小さなむし歯には、直接法を 選択することが多いです。




C0

caries c0.jpg<状態>

初期の むし歯です、
表面が白濁して見えます。

凹みのない 状態で、凹みが あれば C1 です。

<症状>
ありません。
<治療>

フッ素塗布、歯磨きのレッスンなどの、予防処置をすることで
歯を 削らずに、再石灰化をねらいます。

C1   

caries c1.jpg<状態>

エナメル質という、歯の表層の むし歯です。
白濁部分に 引っかかり、凹み が でき
茶色や 黒い点 や 線に見えることもあります。

<症状>

ありません。
<治療>

できるだけ歯を削らずに、むし歯を除去し、
レジンという、白い歯科用プラスチックを、直接つめます。

C2

caries c2.jpg<状態>

象牙質という、歯の内層にまで、
すすんだ むし歯です。

表面の穴や、黒い溝が 小さくても
内部で すすんでいることがあります。


<症状>

冷たいものが しみる、甘いもので 痛んだり
食べ物が、押し込まれると 痛むが、
歯を使っていなければ 痛みがない。

<治療>

レジンや、型をとって 作るつめ物、の治療になります。

C2~C3

caries c2-3.jpg<状態>

歯の神経の近くまで、すすんだ むし歯です。

<症状>

C2の症状や、
ズキズキと 痛むこともある。

<治療>

痛みが 強ければ、歯の神経をとる治療が 必要ですが、
痛みが なければ、できるだけ 歯の神経を 残すために、
薬の効果を期待し、薬を塗って、経過をみる治療をします。

C3

caries c3.jpg<状態>

むし歯が、完全に 歯の神経にまで、
すすんだ状態です。





<症状>

ズキズキと 強い痛みが、出ることが多く、
舌で触っただけでも、痛むことも。
むし歯が ゆっくりすすんだ場合、痛みがない場合もあります。

<治療>

歯の神経をとり、根の治療が 必要になります。

残っている 健康な歯の部分が 少なく、強度がないため、
歯が 割れるのを 未然に 防ぐため、かぶせ物になることが多い。

C4

caries c4.jpg<状態>

むし歯で 歯の大部分がなくなり、
歯の根しか 残っていない状態です。





<症状>

C3の症状と同じですが、歯肉が腫れることもあります。
ここまで すすむと、痛みのないことが多いです。

<治療>

C3 と同じですが、歯の神経はすでに 腐っていることも。
根の治療をして、できるだけ 歯を抜かなくて すむように
最善を尽くしますが、歯を抜く治療が 必要になる場合も。







むし歯から、歯を守るために

  健全な歯を保つ3つのポイント

1.むし歯の 「第1位」 を防ぐためには

DSC_0402.JPGDSC_0401.JPG

図のように、歯の外側から 歯ブラシを当てても、内側から 歯ブラシを当てても
歯と歯の間には、歯ブラシの 毛先は 届きません

毛先の 届かない部分は、プラークが残り、細菌の繁殖場所になります。

よって、むし歯 も 歯周病 も、まず 歯と歯の間から 始まります。

では、この部分の プラークを取り除いて、むし歯や歯周病から 歯を守るためには

DSC_0404.JPGDSC_0403.JPG

デンタルフロスで、歯と歯の間のプラーク を取り除き、お口の中の細菌を減らしましょう。

また、定期的に歯科医院でチェックをうけて、むし歯ができたとしても 早期に治療をし、
できるだけ、健全な歯を失わないように、心がけていきましょう。

2.レーザーによる 「むし歯検査」

w232123.jpgKAVO ダイアグノデント


当院でのむし歯の検査・診断には、レントゲン写真だけでは、診査 しきれないむし歯を
レーザー照射で、歯の変化を数値化して、診断します。

「 C0 」 や 「ホワイトスポット」 と呼ばれる初期のむし歯は、歯を削ることなく
むし歯の部分を再石灰化させることで、治すことが可能です。(治療法はPMTCトリートメントケア)

早期発見し、むし歯を 再石灰化することで、
元に戻らない、不可逆性のむし歯に、進行するのを防ぐのです。

早期発見は、最も有益な治療方法です。

もし、むし歯になってしまっていても、歯を削る量を 最小限 にできます。

3.PMTC トリートメントケア

DSC_0332.JPG期のむし歯治療と、
歯周病の予防に


初期のむし歯を 再石灰化させるためと、歯周病予防のため、歯の表面を クリーニングしたあとで、
歯と 同じ成分である、ハイドロキシアパタイトのペーストで、歯の表面を 補修し、
最後に 高濃度のフッ素を 塗ることで、歯を強化します。

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