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「白いむし歯」 もあります。 白い 「むし歯」 は２ 種類あります。

①　ごく 初期のむし歯は、黒くならず 歯の表面が 白っぽくなります。むし歯が進行してきて、初めて黒くなるのです。
　　 これを 「ホワイトスポット」 とか 「表層下脱灰」 といいます。

②　最近 多く見かけるようになった 白いむし歯は、「進行が早くて、黒くなっている暇がない」 という むし歯です。
　　 以前は 乳歯に多かったのですが、最近　永久歯にも、この傾向が 多くなってきました。

詰め物 の型をとったあとに、やわらかい プラスチック の仮詰め をしますが、
むし歯治療 の 詰め物 との最大の違いは、歯との間に 接着剤 があるか ないか です。

仮詰めは 型を取り、詰め物が できたら、仮詰めを はずして、できてきた詰め物を 接着させるので、
間に 接着剤がなく、簡単に はずせるように、のせている だけなのです。

ですから、時間の経過とともに、仮詰めの下に 細菌が入り込み むし歯に なることが あります。

通常は １週間程度で、つめものが 出来上がるでしょうが、長くても １０ 日 ～ ２ 週間 が限度です。

それ以上 経過すると、細菌が入り込む だけでなく、歯が 動くので、出来上がったものの、適合が 悪くなります。

１ヶ月以上 経過した場合、再び 型をとって、作り直さないと いけなくなることも、稀に あります。

仮歯の場合も、同様のことがいえます。

金属は 熱伝導率が 大きいので、歯 や 仮詰めの時は しみなくても、金属の完成品を 接着したら しみることがあります。
歯の部分と、熱の伝わる 早さが
違うためですが、 歯も その刺激に 対応していきますので、あまり刺激しないようにして、様子を見てください。
徐々に 軽くなっていきます。 深い むし歯の場合ほど、この症状が 出現しやすいです。

＊熱伝導率・・・フライパンや 鍋の 持ち手に プラスチックの部分が なければ、熱くて 持てませんよね、
　　　　　　　　　 熱を伝える 早さが、金属は早いのに、プラスチックは遅いから、熱くなるのに 時間がかかるのです。
　　　　　　　　　 熱いのも、冷たいのも同じ 熱変化です。

歯は、生体の一部です。天然の歯でも、むし歯でも、少しでも削れば、多かれ 少なかれ歯の神経に 刺激が伝わります。
刺激が 伝わった神経は、元の状態に 戻るのに 時間がかかります。

よって 麻酔が 切れたあとに、削った歯が 痛むことがあります。
数日間継続したり、ズキズキと 強い痛みにならなければ、一過性のもので、徐々に おさまります。

おさまらなければ、歯の神経が 炎症を起こしていることも 考えられるので、御来院ください。

これも、深い むし歯ほど、出現しやすく、神経を できるだけ残そうとした、ギリギリの処置後に 現れやすいのです。

かぶせ物は、図のように 上から かぶせるので、上が 広ければ入りません。
一番下 （ハグキ側） が広く、上に 行くほど 狭くなるような 形でないと、入りません。

例えば、プリンの容器 と プリン の関係と 考えて ください、
プリンが 歯で、容器が かぶせ物と 考えてみて ください （皿に出す場合）。
出し入れが できるためには、プリンのような形に なるように 歯を削ります。

また図のように、ブリッジで 歯をつなぐ場合は、かぶせる歯が ２本とも 同じ方向でなければ 入りません。（並行関係が必要）

また噛む面も、金属の厚みの 量は削らないと、かぶせた後に、その歯だけ 高くなり、他の歯が 当らなくなります。

まず、定期的に クリーニングを うけると、口の中の 細菌量が 減りますので、むし歯・歯周病に なりにくくなります。

＜むし歯＞
詰め物や、かぶせ物を 入れていても、細菌は とても 小さいので、精密に作られたものでも、
細菌に とっては、歯との 継ぎ目から、入り込めない わけではないのです。

治療後に、はずれる原因で 一番多いのは、この継ぎ目からの むし歯によって、
ピッタリ と していた、詰め物や かぶせ物と 歯との間が、ゆるくなり はずれるのです。

これらの現象は、口の中の細菌量が 増えれば 増えるほど リスクが 増します。

＜歯周病＞
毎日 ていねいに 歯みがきを していても、磨き残しは できてしまいます。
また 歯周ポケットの中は 磨けません。そのために 細菌は増えていきます。

また 歯石がたまると、細菌は 繁殖しやすくなる上、悪質化するので、歯周病は 進みます。

むし歯も 歯周病も できるだけ 早めに 治療した方が、歯の寿命は 延びます。

強い症状が でてから、治療するより、治療しないでいい 「健康な状態」 を保つことの方が、歯に いいのは、わかりやすいですが、
治療費も、治療に かかる 通院回数 （時間） も、無症状のうちに 早めに 治療した方が 少ないのです。
また、治療前後の痛みも、軽いほど少なくなります。

歯みがきの、上手さ、年齢、歯周病 の進み具合 にもよります。

①　たくさん 歯石がついて からだと、歯石は 強く 歯に へばりつきます。
　　 そして、歯周ポケット の中へ 深く 歯石は ついていきます。
　　 そのため、歯石 をとる際の、痛みや、時間、通院回数 が増えます

　　 上手に 歯みがきが できる方でも、半年か、１年に １ 回 は、歯石を とりましょう。

②　加齢 にともない、抵抗力が 低くなるので、同じ 歯石量でも、歯周病 の 進み方は 違います。
　　 歯周病 の 軽い方でも、60 歳 過ぎ ぐらいからは、今まで 年 ２ 回 なら 年 ３ 回 と、増やした方が いいでしょう。

③　歯周病が 進行すると、単純に 磨く面積が 増え、形も 複雑になるので、歯みがきが難しくなります。
　　 歯周ポケットが、深ければ 深いほど、歯周病 の進行する リスクが 高くなるので、
　　 少なくとも、２ヶ月～３ヶ月 に １ 度 は、必要になります。

健康保険証は、基本的には、保険診療を うけられるたびに、ご提示 いただくものです。
継続して 通院されている場合は、便宜上、月１回、月初め としているのにすぎません。

毎月、月初めの 御来院の際には、健康保険証の提示、ご協力を お願い致します。

診察いたします。

ただし、初診の場合は、その時点での診察は 「自費診療扱い」 となります。
後日、月末までに 健康保険証を ご提示頂ければ、さかのぼって、「保険診療扱い」 とし
差額分を 返金いたします。 （領収書をご持参下さい）

月末に御来院の場合は、翌月 ５ 日 までに、ご提示ください。

ご提示が、遅れれば、「自費診療扱い」 として確定して しまうことも ありますので、
上記期限までの、健康保険証の ご提示を お願い致します。

前月から 継続して 通院されている場合は、次回 ご来院時に 忘れずに お持ち頂ければ
その時点で、「自費診療扱い」 になることは ございません。

健康保険証の 確認は、「原本を 確認すること」 とされているため、
コピーを ご提示いただいても、「保険診療扱い」 はできない 規則になっております。

したがいまして、お忘れになった場合と 同じ扱いとなります。

保険診療では、例えば、３割負担ならば、治療費総額の ３ 割分 を患者さんが負担し、
残りの ７ 割 を 会社の健康保険組合や、地方自治体などが、負担することになっております。

健康保険証の確認が できなければ、治療費総額を、すべて患者さんに、ご負担願うことになります。

３割負担の方ならば、初診時に、保険診療で ３０００円 かかるとしたら、
「自費診療扱い」 では、治療費総額の １万円 かかるということです。

ただし、当院では、初診時に 「自費診療扱い」 で、１万円 を超えるような場合でも、
「お預かり金」 として、１万円を、お支払いいただくようにしておりますので、上限でも１万円です。

変更になった場合は、できるだけ早く、お申し出下さい。